Nuevo reglamento para el registro de asegurados y afiliados

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En esta ocasión te comunicamos que cuando realices una solicitud o movimiento de un afiliado al Plan de Salud, deberás inscribir sus datos personales tal y como aparecen en su Documento Nacional de Identidad (DNI). Así lo ha dispuesto la Resolución Nº 094-2013-SUNASA/CV del Reglamento del Registro de Afiliados, aprobado por la Superintendencia Nacional de Salud.

Este registro cumple con lo establecido en el artículo 76 del DS Nº 008-2010-SA, Reglamento de la Ley Nº 2344 (Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud). Según este marco legal, dicho documento tiene como objetivo reconocer la prestación de servicios de salud y la condición del asegurado bajo el AUS.

Si el afiliado es un menor de edad o un recién nacido, los padres de familia están obligados a inscribirlo en el RENIEC de acuerdo a la legislación vigente del registro civil. Una vez obtenido el número de DNI podrá incluírsele en el Plan de Salud. Recuerda: la utilización del DNI y el carné de extranjería constituirán la base del código de afiliación correspondiente.

Otro detalle: dado que se cuenta con un stock de data incorrecta, rechazado por SUSALUD, se requiere su revisión y corrección respectiva, de ser el caso, en un plazo máximo de 15 días contados a partir de la recepción del documento.

Finalmente, conforme al artículo 143 del DS N° 008-2010-SA, Reglamento de la Ley N° 29344, el DNI es el documento de identificación para la atención de los afiliados en una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS). Por lo tanto, mientras no se corrijan los códigos correspondientes a los datos personales, no se podrá atender al afiliado de manera ambulatoria en ninguna prestadora de salud afiliada a la red de Pacífico EPS/Pacífico Seguros. Sin perjuicio de lo anterior, según el artículo 15 de la Ley n° 26842 (Ley General de Salud), en caso de una emergencia médica o accidental la atención se brindará sin inconvenientes.

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